吃了酸菜放屁很臭，通常与生理性因素以及病理性因素有关。如果是生理性因素导致，通常无需特殊处理。如果是因病理性因素导致，应立即就医，遵医嘱进行检查。
1、生理性因素：酸菜通常是用蔬菜经过发酵制成的食物，其本身就含有特殊的气味，而进食后酸菜会在胃肠道内分解消化，进而可能会产生气体，并且加重气味，导致吃了酸菜放屁很臭的情况。通常没有其他不适症状，且食物消化吸收后，吃了酸菜放屁很臭的症状会逐渐缓解；
2、病理性因素：若机体患有部分胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会导致肠道菌群紊乱，且可能会使摄入的酸菜消化不完全，并堆积在肠道内，从而导致肠道菌群对其进行发酵，并产生带有异味的气体，故可能会出现吃了酸菜放屁很臭。此类情况下一般还可能会出现腹痛、腹胀等不适，建议及时就诊。